@PHDTHESIS{ 2024:331490320,
 	title = {Análise da sobrevida de mulheres com câncer de colo do útero avançado e recorrente/metastático em tratamento com quimioterapia paliativa},
 	year = {2024},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6079",
 	abstract = "Objetivo: Avaliar a sobrevida e os fatores prognósticos associados à mortalidade de 
 mulheres com câncer de colo do útero avançado e recorrente/metastático submetidas à 
 quimioterapia paliativa. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo 
 composto por 151 mulheres diagnosticadas com câncer de colo do útero em um Centro 
 de Alta Complexidade Oncológica, no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2022. 
 As participantes foram divididas em dois grupos: 112 mulheres com doença avançada, 
 que receberam tratamento primário com cisplatina ou carboplatina semanalmente 
 (média de idade: 53,10 anos); e 39 mulheres com doença recorrente/metastática, 
 tratadas com quimioterapia paliativa de 1ª e 2ª linha (cisplatina ou carboplatina 
 combinadas a paclitaxel e gencitabina a cada 21 dias), apresentando uma média de 
 idade de 49,05 anos. O tempo de vida foi mensurado a partir da última dose de 
 quimioterapia até o óbito ou até 12 meses de sobrevivência, considerando censuradas 
 as pacientes que sobreviveram além desse período ou perderam o seguimento. Para a 
 análise de sobrevida global e identificação de fatores associados à mortalidade, foram 
 utilizadas as análises de Kaplan-Meier e regressão de Cox. O desfecho primário foi o 
 tempo de sobrevida em 12 meses, enquanto os desfechos secundários incluíram a 
 sobrevida média global e fatores prognósticos, como status de desempenho ECOG, 
 IMC, Índice de Comorbidade de Charlson, presença de metástases, procedimentos 
 invasivos adicionais, sintomas na última internação, alterações laboratoriais, tempo para 
 início do tratamento e local do óbito. Resultados: O grupo com doença avançada 
 apresentou uma sobrevida média significativamente maior (454 dias) em comparação 
 ao grupo com doença recorrente/metastática, cuja sobrevida média foi de 300 dias 
 (p<0,001). No entanto, o grupo com doença avançada apresentou mais fatores de risco 
 para mortalidade, incluindo Índice de Comorbidade de Charlson < 6, status de 
 desempenho comprometido (ECOG 3), raça preta e alterações laboratoriais. Além disso, 
 sintomas relacionados a cirurgias abdominais na última internação, disfunções 
 orgânicas e necessidade de intervenções invasivas (como admissões em UTI e procedimentos cirúrgicos) foram mais frequentes nesse grupo em comparação ao grupo 
 com doença recorrente/metastática. Conclusão:  O tratamento primário em pacientes 
 com câncer de colo do útero avançado está associado a uma maior sobrevida. No 
 entanto, fatores como raça, disfunções orgânicas e status de desempenho influenciam 
 significativamente a mortalidade. Assim, é essencial adotar uma abordagem terapêutica 
 individualizada, que equilibre os benefícios da quimioterapia com os riscos associados, 
 além de integrar cuidados paliativos precoces para otimizar a sobrevida e a qualidade 
 de vida dessas pacientes.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE MEDICINA II/CCBS}
}