@PHDTHESIS{ 2018:154414337, title = {VIOLÊNCIA CONTRA GESTANTES E DEPRESSÃO MATERNA: Estudo da Coorte Brisa.}, year = {2018}, url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/2453", abstract = "O presente estudo teve dois objetivos: Analisar os efeitos da violência na gestação nos sintomas de depressão materna e avaliar a adequação da Escala de Edimburgo em mulheres após o puerpério. No primeiro artigo, foi realizado um estudo em uma coorte de pré-natal no município de São Luís (Brasil) com amostra de 1.139 mães. Violência psicológica e violência física contra gestantes foram medidas pelo instrumento World Health Organization Violence against woman. Sintomas de depressão na gestação foram medidos pela Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e sintomas de depressão materna foram medidos pela Escala de Depressão materna de Edimburgo (EPDS). O modelo conceitual, por modelagem de equações estruturais, teve situação socioeconômica, suporte social, violência psicológica, física e depressão na gestação como determinantes de sintomas de depressão materna. No segundo artigo, foi realizado estudo em uma coorte de nascimento no município de São Luís (Brasil) com amostra de 3.194 mães. O instrumento utilizado para avaliar os sintomas de depressão materna foi a Escala de depressão pós-parto de Edimburgo. Os dados foram ponderados e após isso, foi realizada a Análise Fatorial Exploratória (AFE). Foram consideradas significativas as cargas fatoriais quando acima de 0,40. Foram calculados o índice de escalabilidade H de Loevinger e o critério de Mokken. Foi observado no primeiro artigo que sintomas de depressão materna foram relatados por gestantes que mais frequentemente sofreram violência psicológica (Coeficiente Padronizado, CP=0.256; pvalor, p<0.001), violência física (CP=0.221 p<0.001) e apresentavam sintomas de depressão na gestação (CP=0.322 p<0.001). Sintomas de depressão na gestação mediaram efeitos das violências física e psicológica na depressão materna. E no segundo artigo, foi observado que a AFE com duas dimensões apresentou o melhor ajuste (RMSEA=0,053; CFI=0,988; TLI= 0,979). O índice de escalabilidade H de Loevinguer não mostrou nenhum valor <0,3, não sugerindo a exclusão de nenhum item da Escala de Edimburgo. Gestantes submetidas à violência psicológica e física e que apresentaram sintomas de depressão na gestação relataram com mais frequência sintomas de depressão materna. O EPDS com dois fatores, nas diferentes versões propostas, se mostrou adequada para avaliação dos sintomas de depressão pós-parto em mulheres em São Luís - MA e os resultados ratificam a possibilidade de utilização em diversas culturas e períodos de vida.", publisher = {Universidade Federal do Maranhão}, scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS}, note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS} }